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보조기 치료

보조기 착용

보조기 치료는 성장이 1-2년 남아 있고 20-40도의 만곡을 가지고 있는 환자에서 사용되는 치료 방법입니다.

즉, 성장이 많이 남아있어 만곡의 진행가능성이 큰 경우에 사용되는 치료 방법입니다.

보조기 치료의 목표는 만곡을 교정하는 것이 아니라 만곡이 더 커지는 것을 막아주는 것입니다.

보조기를 착용한 상태에서는 만곡이 현저하게 교정되지만, 보조기를 몇 년 착용하다가 성장이 끝나서 풀고 나면 대부분 원래의 각도로 되돌아가게 됩니다. 따라서 보조기 치료의 성공 판정 기준은 “원래의 각도보다 5도 이상 커졌는지, 아니면 5도 이내로 유지했는지”로 판정합니다. 즉 만약 보조기를 착용하지 않았다면 각도가 더 커졌을지도 모르는데 보조기를 착용함으로써 원래 각도를 유지했다면 목표를 달성한 것입니다.

보조기 치료의 대상을 선정할 때는 현재의 성장 상태와 만곡 크기의 두 가지 요소를 고려해서 신중히 결정해야 합니다.

성장 상태

보조기 치료는 성장이 1-2년 이상 남아 있어 만곡의 진행 가능성이 큰 경우에 사용되는 치료 방법입니다. 이미 성장이 많이 진행되어 1년 미만의 성장이 남아 있거나, 성장이 끝난 환자에서는 보조기 치료의 효과가 없습니다.

만곡의 크기

보조기 치료는 만곡의 크기가 20-40도인 환자에서 사용됩니다. 만곡의 크기가 20도 이하인 경우에는 사용할 필요가 없고, 40도보다 큰 경우에는 실패할 가능성이 크기 때문에 사용하지 않는 것이 좋습니다.

반대로 보조기를 사용해서는 안 되는 경우(보조기의 금기)는 다음과 같습니다.

  • 성장이 끝난 환자
  • 40도 이상의 큰 만곡
  • 20도 미만의 작은 만곡
  • 만곡의 정점이 제6 흉추보다 더 위쪽인 경우
  • 흉추부의 후만곡이 감소된 경우
  • 가정 형편상 보조기 착용이 적합하지 않은 경우
보조기 종류

밀워키 보조기 사진
흉요천추 보조기 사진
측만증 치료에 사용되는 보조기에는 하루에 22-23시간 차는 것을 기본으로 하는 “밀워키(Milwaukee) 보조기”와 “흉요천추 보조기(ThoracoLumboSacral Orthosis = TLSO)”, 밤에 잠자는 동안만 착용하는 “찰스톤(Charleston) 보조기”등이 있습니다.

지금까지는 거의 하루 종일 차는 “Full-time” 보조기가 주류를 이루어 왔으나, 감수성이 예민한 사춘기 여학생들에게 갑옷과 같은 보조기는 너무나도 불편할 뿐 아니라 수치심과 스트레스 때문에 학교 생활에도 잘 적응하지 않는 경우가 많아 현재는 점점 제한된 시간에만 차는 “Part-time” 보조기 쪽으로 형세가 기우는 것 같습니다.

실제로 의사들은 하루에 22-23시간 보조기를 차라고 하고 환자들도 병원에 와서는 열심히 착용했다고 대답은 하지만, 환자들이 차고 있는 시간은 이보다 훨씬 적은 것이 현실입니다. 그리하여 Full-time 착용 방법이 어차피 잘 지켜지지 않을 바에는 하루의 일정 시간만이라도 보조기를 제대로 착용하자는 취지에서 도입된 것이 Part-time 보조기입니다.

찰스톤 보조기 사진 보조기의 착용 시간은 성장이 끝날 때까지입니다. 만약 12세의 초등학교 6학년 학생이 처음 보조기를 착용했다면, 성장이 끝나는 시기의 개인 차가 있겠지만, 아마도 최소한 4년 이상은 보조기를 차야 할 것입니다.

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