전층 각막이식술 

 전층각막이식술은 혼탁된 각막 전체를 제거한 후 기증자의 전체 각막을 이식하는 수술 방법으로 병변이 전체층에 있을 때는 각막전체를 제거해주는 전체층 각막이식술을 시행하며 전체층 각막이식 수술이 각막이식수술의 대부분을 차지합니다.수술 방법을 간단히 설명하면, 우선 병변이 있는 각막을 7-8mm 정도 떼어낸 후 기증자의 각막에서 절제한 비슷한 크기의 건강하고 투명한 각막을 수혜자의 안구에 얹고 16에서 24개의 봉합을 시행하게 됩니다.

또한 본원에서는 펨토초 레이저인 인트라레이저를 이용하여 각막이식술을 시행하여 좋은 결과를 보여주고 있습니다. 인트라레이저를 각막이식술에 이용하면 술자가 원하는 정확하고 다양한 모양의 절개가 용이하고 절개면의 질적인 향상이 가능하여 술후 난시 유발을 줄이고 빠른 상처 회복을 기대할 수 있습니다.

  표층 각막이식술

표층 각막이식은 수여자의 각막 상태에 따라 각막의 일부층 만을 선택적으로 이식하는 수술 방법으로 최근에 미세절삭기, 인트라 레이저 등을 이용한 다양한 수술 기법이 시행되고 있습니다. 최근 각막이식술의 흐름은 전층이식술 후 발생할 수 있는 거부반응과 수술 후 심한 난시를 감소시키기 위해 병소 부위에 한정된 표층 각막이식술쪽으로 발전하고 있으며, 크게 심부표층각막이식술과 데스메막박리 각막내피층판 이식술이 있습니다.
 
 심부층판각막이식술(Deep anterior lamellar keratoplasty, DALP)
 심부표층각막이식술은 원추각막과 같이 각막내피층을 침범하지 않은 다양한 각막질환에 대해 전층각막이식  술을 대체하는 수술방법으로 제시되었으며, 이 수술 방법의 장점은 수여자 자신의 각막내피를 보존하여 이식거부반응의 발생 및 이식실패를 감소시키면서 시력개선의 효과를 얻을 수 있다는 것입니다. 뿐만 아니라 각막내피층이 건강하지 못한 공여각막도 사용할 수 있기 때문에 공여각막에 대한 제한이 적어, 우리나라와 같이 공여각막이 부족한 나라에서 유용한 수술방법이라고 할 수 있다.
 
 데스메막박리 각막내피층판 이식술
(Descemet’s membrane stripping and automated endothelial keratoplasty, DSAEK)
 각막의 후부층판만을 이식하는 방법 중 최근에 사용되는 수술로서 이식편의 고정을 위해 봉합이 필요 없기 때문에 봉합으로 인해서 생기는 고도 및 불규칙 난시를 예방할 수 있고 술 후 조직 거부 반응이 적으며 시력회복도 빠른 장점을 가지고 있습니다. 
또한 본원에서는 술자가 원하는 정확하고 다양한 두께의 각막편을 만들기 위해 펨토초 레이저인 인트라레이저를 이용한 수술 방법을 시행하고 있습니다. 
다.

  각막윤부 이식술

 해부학적으로 눈 표면은 투명한 창문 같은 각막과 공막(흰동자)을 덮고 있는 반투명하고 혈관을 갖고 있는 결막으로 구성돼 있다. 각막과 결막의 상피세포는 피부 상피와 같이 노화된 세포는 떨어져 나가고 모세포(줄기세포 Stem cell)로부터 새롭고 건강한 상피세포를 공급 받게 됩니다. 이 모세포는 각막윤부(눈동자와 흰자위가 만나는 곳)에 위치하며, 새로운 각막상피를 공급하고 결막상피가 각막으로 자라 들어오지 못하게 하는 방패(제방) 역할을 합니다.
이 줄기세포가 안구 화학화상, 안외상, 스티븐스-존스 증후군(약물과민증후군) 등에 의해 손상되면 방패구실을 못하고 투명해야 할 각막이 불투명한 결막 섬유조직과 혈관들에 덮이게 되면 각막은 투명성을 잃게 되고 시력에 지장을 초래하게 됩니다. 이러한 경우 각막윤부 결핍을 해결하지 않고 단순한 각막이식(중심부 각막만을 이식하는)수술만을 시행하는 경우 다시 결막과 혈관이 각막 위로 자라 올라가 결국 수술은 실패하는 경우가 많습니다.
이러한 경우 각막윤부 이식술을 시행하게 되며 이식된 각막윤부에 포함된 줄기세포에 의해 새로운 각막상피가 계속 생산되고 방패역할도 재건돼 결막이 각막 쪽으로 자라 들어오지 못하게 됩니다.